Seminario N°8: Cuña "Lesiones Cervicales No Cariosas"

Compañeros y Profesora, les dejamos una breve entrevista que realizamos con Macarena y Gabriela al Dr. Nicolás Riveros, docente encargado de Prótesis Totales, sobre Lesiones Cervicales No Cariosas.


Seminario N°8: Entrevista from Fran Sánchez San Juan on Vimeo.

Preguntas:
1. ¿Es frecuente para Ud. ver pacientes con lesiones cervicales no cariosas? ¿Suele ser motivo de consulta?
2. En presencia de estas lesiones, ¿suele haber hipersensibilidad? 
3. ¿Cómo trata la hipersensibilidad producida por este tipo de lesión? 
4. De no haber hipersensibilidad, ¿trata estas lesiones? ¿cómo (material, técnica, etc)?

Saludos y opinen ! 

Seminario n°8 Cristina Sanzana & Guillermo Sandoval - Parte 3

Señoritas,

¡Tenemos los resultados de nuestro pequeño referendum!

Caso 1:

Respecto del diagnóstico todos acordamos se trataba de una anfracción de la pieza 5 debido a sobrecarga oclusal, sin embargo, presentamos diferencias en cuanto a los planes de tratamiento. El gráfico nos muestra:

Terapia de remineralización		11%
Resina compuesta cervical		22%
Gíngivoplastia		0%
Endodoncia		0%
Vidrio Ionómero Cervical		67%

Caso 2:

Usando diferentes nombres para definir la etiología de las lesiones observadas (erosión química, erosión exógena, acidez exógena, corrosión ácida, biocorrosión), concordamos en que el factor etiológico de estas era la bebida carbonatada consumida por el paciente. Respecto al tratamiento, el gráfico muestra:

P. Fija		0%
Carillas		44%
Ninguno		0%
Resinas compuestas		56%
Blanqueamiento		0%
Otro		0%

Caso 3:

Por último en el caso 3, coincidimos en cuanto nos enfrentamos a lesiones por erosión intrínseca. Al parecer, todos asumimos que el signo clínico presentado se corresponde con una patología mayor que requiere de derivación. Aquí el gráfico correspondiente:

Sí, a operatoria dental.		0%
No derivaría.		0%
Sí, a terapia psicológica		100%
Sí, a TTMs		0%

¿Qué opinan respecto de los resultados?

Guille & Cristina.

Seminario Nº 8 Carla Sciaraffia "Algoritmo de diagnóstico y tratamiento HSD"

Quería complementar el video publicado por Gabriela sobre hipersensiblidad dentinaria, aquí les dejo una parte del paper publicado por Canadian Advisory Board on Dentin Hypersensitivity "Consensus-based recommendations for the diagnosis and management of dentin hypersensitivity" 

Les dejo el línk de la bibliografía

Canadian Advisory Board on Dentin Hypersensitivity.

Consensus-based recommendations for the diagnosis and management of dentin hypersensitivity
J Can Dent Assoc. 2003 Apr;69(4):221-6.

Seminario 8 Reflujo Gastroesofágico y Erosión dental - Julia Sanfurgo y Carla Sciaraffia

Seminario 8 - Reflujo gastroesofágico y erosion dental- Julia Sanfurgo y Carla SSciaraffia from Julia Sanfurgo

Estimada Doctora Bárbara y compañeros les dejamos la segunda patita de patologías complejas que deben ser tratadas multidisciplinariamente Esperamos sus comentarios!

Seminario 8: Cristina Sanzana: Selección de material restaurador

Estimados compañeros realicé  un cuadro resumen sobre los criterios de selección de material utilizando la información de la bibliografía.

Saludos :)

Bibliografía: (Barrancos J. Operatoria Dental: Integración Clínica. 4ta edición, Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana, 2007. Capítulo 48, pág: 1015 – 1030.)

Seminario N º 8. Julia Sanfurgo - Carla Sciaraffia "Patologías que ameritan derivación: Bulimia"

A continuación dejamos infografía sobre un trastorno de la alimentación poco frecuente, la bulimia. El cual presenta varios signos a nivel oral que debemos ser capaces de detectar o, al menos sospechar para generar una derivación oportuna a un especialista.

Ojalá les sirva!

Seminario N°8 Experiencia de tratamiento con "Sensi Kin Gel"

Hola grupo. Quiero contarles acerca de mi experiencia en el tratamiento de una paciente con un gel desensibilizante. 

Para contextualizar el caso, dentro del motivo de consulta de mi paciente estaba el que "sentía mucho dolor en sus dientes cuando se los lavaba"

                   

                   

En estas vistas laterales pueden observar a grandes rasgos las múltiples zonas afectadas en relación a exposición de cuellos dentarios y lesiones cervicales.

Una vez que conversamos el caso con la Dra, ella me recomendó que utilizáramos "Sensi Kin Gel". Aquí van algunos aspectos técnicos al respecto:

• Agentes activos: 

• Nitrato de potasio: 10%.
• Fluoruro sódico: 0,22% (equivalente a 1000 ppm).

• Indicaciones:

• "Higiene bucal en aquellos casos en los que efectuar el cepillado resulte doloroso debido a la hipersensibilidad dentinal".
• "Prevención y alivio de la hipersensibilidad dental severa". 

• En relación al modo de empleo recomendado por el fabricante se encuentra un uso de 2 a 3 veces al día directamente en las zonas afectadas con la ayuda de un cepillo suave. "Debe emplearse después de las comidas y se recomienda no ingerir alimentos ni bebidas hasta transcurrido un mínimo de media hora después de su aplicación. La mayor efectividad se consigue en las aplicaciones nocturnas"

Todo esto se encuentra disponible en el sitio web oficial del fabricante: www.kin.es

Para este caso se decidió cambiar el modo de empleo utilizando un estampado termoplástico blando de la arcada inferior en primera instancia. Este estampado debía abarcar en su interior los cuellos dentinarios por lo que su recorte se realizó más hacia apical que uno utilizado en blanqueamiento dentario, por ejemplo. La idea de esto es que el producto se aplique directamente en la cubeta con un pincel en la zona de los cuellos dentarios permitiendo que se mantenga mayor tiempo en la zona afectada. 

En primera instancia la paciente utilizó sólo una cubeta mandibular y la idea era que se aplicara el gel por la mayor cantidad de tiempo posible. Al respecto refiere una disminución moderada en la sensibilidad dentaria.

Espero que les sirva mi caso y quedo atenta a sus comentarios. Saludos!

Seminario N°8 Guillermo Sandoval-Cristina Sanzana : Tratamiento Químico Hipersensibilidad Dentinaria

Estimados Compañeros y Doctora, nos parece interesante  recordar parte de la clase llamada “Apuntes Hipersensibilidad Dentinaria”  realizada el año 2013 en Periodoncia  por la Doctora  Claudia Godoy,  ya que en esta se expusieron los diversos  componentes químicos que permiten tratar la hipersensibilidad dentinaria.

Pastas, geles y enjuagues en base a:

1.- Cloruro o acetato de estroncio

2.- Hidróxido de calcio

3.- Fluoruros de sodio, estaño, estroncio e hidrogeno

4.- Arginina

5.-Oxalatos de hierro, potasio y aluminio

CLORURO O ACETATO DE ESTRONCIO

• ·         Las sales de estroncio generan una reacción química, en donde se bloquean los conductos abiertos por precipitación de microcristales formando una capa que sella Aprox. 3 micrones.
• ·         Usado al 15% modifica la transmisión de impulsos nerviosos a través de la estructura Dentaria y favorece la remineralización.

HIDROXIDO DE CALCIO

• ·         Aumenta la mineralización de la dentina peritubular, disminuyendo el movimiento del fluido dentro del túbulo.
• ·         Por su Ph alcalino y alto poder caustico genera una necrosis superficial, lo que estimula a aumentar el tejido mineral de los tejidos dentinarios expuestos.

OXALATOS DE HIERRO, POTASIO Y ALUMINIO

• ·         Forma cristales insolubles de oxalato de calcio, tienen un tamaño de 3 micrones; Son más grandes que los cristales que genera el fluoruro de sodio, que tienen 0.05 micrones
• ·         Actúan ocluyendo los túbulos y reduciendo el movimiento de los fluidos

FLUORUROS DE SODIO, ESTAÑO, ESTRONCIO E HIDROGENO

• ·         Sal con un pH neutro que no expone la superficie dental a sustancias ácidas.
• ·         Tiene la potencialidad de reducir el pH ácido de bacterias reduciendo la  sensibilidad.
• ·         Mayor efectividad en concentraciones de 5000ppm para uso doméstico.
• ·         El fluoruro estañoso estabilizado reduce significativamente la sensibilidad entre 4 a 8 Semanas de uso.

ARGININA

• ·         La arginina es un aminoácido, con carga positiva, a un pH fisiológico de 6.5 a 7.5 y se obtiene de los alimentos o a través del ciclo de la urea.
• ·         Posee  un  efecto  benéfico  participando  en  la  oclusión  de  los  túbulos dentinarios abiertos,  resistente  a  la  exposición  de  ácidos  provenientes  de  la  dieta, con propiedades  de  baja conductancia  hidráulica  (un  63%  menor  luego  de  su aplicación).
• ·         Al  mezclar  con  bicarbonato  cálcico  adquiere  propiedades  adhesivas  por  lo  que  formaría  una  mezcla  que  no  solo  obstruiría  los  túbulos dentinarios abiertos, sino que también se adheriría a las paredes de los tubulillos, propiedad otorgada debido a la alcalinidad de la molécula.

Seminario n°8 Cristina Sanzana & Guillermo Sandoval - Parte 2

Seminario N°8. Mildri Sáez. Constanza Salas. Importancia de la prevención de lesiones cervicales no cariosas

Compañeros: Les dejamos esta presentación Prezi que hicimos junto a Constanza sobre la importancia de prevenir las lesiones cervicales no cariosas.

El tratamiento de estas lesiones puede parecer difícil, causando incomodidad para el paciente, pérdida de estética, problemas de hipersensibilidad en los cuellos dentarios y el fracaso de obturaciones cervicales, que al hacerlas, debido a las características de la zona y discrepancias en el límite diente-restauración, crean problemas gingivo-periodontales.

Muchas de estas son evitables y tienen que ver con hábitos, como la dieta ( calidad acídica y frecuencia de consumo), cepillado traumático, etc. Pueden estar relacionadas a circunstancias autónomas o patológicas, como la erosión química de las superficies dentales debido a los jugos gástricos y las anfracciones por problemas funcionales.

Entonces, como el tratamiento de estas lesiones es complejo, teniendo causas y factores que pueden ser modificados, hay que enfocarse en la prevención.

Seminario N°8 Cristina Sanzana & Guillermo Sandoval - Parte 1

Compañeras,

La siguiente presentación resume algunas recomendaciones a considerar para el tratamiento de lesiones cervicales no cariosas, la primera de una seguidilla de entradas relacionadas.




Habiendo visto la presentación, te invitamos a que sigas este enlace.

Cristina y Guille.

seminario n°8 Hipersensibilidad dentaria

Compañeros les dejo este video educativo de Colgate que explica en palabras simples porque se produce la sensibilidad dentaria. A todos nos han llegado pacientes consultado por sensibilidad a lo frío o a lo caliente en relación a sus dientes y cabe destacar que en la parte final de esta publicidad dice: "esta condición se puede tratar, consulte a su odontologo". Me gustaría que reflexionemos respecto a que tratamientos nosotros indicamos y cuando los indicamos respecto a la hipersensibildad, la idea es que todos demos nuestro punto de vista respecto a este tema tan común como motivo de consulta de nuestros pacientes

Seminario N°8: Gabriela Sepúlveda - Francisca Sánchez: Etiología Lesiones Cervicales No Cariosas y Bruxismo

Estimados, adjunto presentación que expone la etiología de atriciones, abrasiones, erosiones, abfracciones y bruxismo.

Saludos !

Seminario 8 from Fran Sánchez San Juan

Seminario No. 8 - Macarena Salinas. Clasificación de NCL's.

Hola grupo, dejo un PREZI con las definiciones y clasificación de la pérdida no cariosa de tejido dentario.


Quedo atenta a sus comentarios, saludos!