Para que un diente luego de haber sido tratado endodónticamente pueda ser sometido a la desobturación parcial y posteriormente a la finalización de su tratamiento restaurador debe cumplir con ciertos requisitos clínicos y radiográficos mencionados a continuación:
Etapas iniciales a la desobturación parcial
1 - Elección de la longitud de desobturación: se
debe considerar un sellado apical de 4-5mm mínimo para evitar
microfiltraciones y una longitud que le permita tener a la espiga un largo igual a la futura corona clínica y que quede como mínimo 2 milímetros bajo el
margen óseo. Dimensiones menores a estas disminuirán la retención del poste y aumentarán la posibilidad de fractura radicular.
2 - Elección de un margen de referencia que se
mantenga estable durante el procedimiento para poder calcular la profundidad de
desobturación.
3 - Elección de la técnica de desobturación parcial
que se llevará a cabo: térmica con atacadores calientes o rotatoria con
ensanchadores Peeso (fresas largo), Gates Glidden, o fresas específicas para
determinados tipos de postes. La elección de la técnica tiene relación con el
ancho del canal y con las preferencias del operador.
4 - Aislación unitaria y desinfección del campo
operatorio.
5 - Remoción del sellado coronario y cameral.
*No olvidar*: Es muy importante el control radiográfico a medida que se va ejecutando el tratamiento de desobturación parcial para corroborar la longitud de la desobturación durante la intervención y como procedimiento final de respaldo clínico.
Bibliografía
- Soares I, Goldberg F. Endodoncia: técnica y fundamentos. Primera
edición. Capítulo 10, páginas 177-178.
- Schwartz R , Robbins J. Post Placement and Restoration of Endodontically Treated
Teeth: A Literature Review. Journal of endodontics 1 May 2004 (volume 30 issue
5 Pages 289-301)
- Morgano SM, Rodrigues AH, Sabrosa CE. Restoration of
endodontically treated teeth. Dent Clin North Am. 2004 Apr; 48(2):vi, 397-416.
- Shillingburg H. Fundamentos esenciales en prótesis fija.
Tercera edición. Volumen I. Capítulo 13, páginas 194-202.